Страх может быть рациональным и иррациональным. Рациональный страх возникает в ситуациях, которые представляют реальную опасность для жизни (например, ситуация стихийного бедствия, нападения), и способствует адекватному преодолению таких ситуаций, например, по типу реакции «бегства». Рациональный страх – биологически и физиологически значим.

Иррациональный страх – чаще носит психогенную природу, то есть связан с психологическими факторами, причинами и механизмами возникновения. Он говорит не о наличии прямой опасности для жизни человека, но служит важным сигналом о том, что в самой жизни человека что-то требует к себе большего внимания.

Если такой страх становится достаточно интенсивным, частым, приобретает навязчивый характер, появляется страх возникновения страха, то всё это может быть поводом для обращения к психотерапевту и психологу.

Очень важно, как сам человек относится к своему страху. Если человек признает наличие страха, признает, что это именно страх, а не что-то иное (тревога, злость, возбуждение), если человек говорит на языке «Я – боюсь», а не «Страх возник», понимает, чего же он боится, то у такого человека больше шансов и возможностей страх преодолеть.

Люди обращаются к психотерапевтам, когда уже точно понимают, что не могут побороть страх самостоятельно. Речь, скорее, идёт уже о сформировавшей фобии – одной, или нескольких, а также часто о присоединившемся специфическом поведении в виде избегания мест и ситуаций, когда эта фобия обычно проявляется.

На первом этапе обращения к специалисту очень важна тщательная диагностика фобических проявлений, поскольку они могут встречаться в рамках различных расстройств и состояний. Наиболее часто они встречаются всё же в рамках неврозов, так называемой группы тревожно-фобических расстройств.

Психотерапия, психологическая помощь при фобиях могут включать разные методы и подходы в работе. Это существенно зависит и от той ситуации, с которой обратился человек, и от предпочтений в работе самого специалиста, и от наличия конкретных показаний и противопоказаний.

Я работаю с клиентами с фобическими проявлениями в ключе гештальт-подхода. Являюсь сторонником работы, которая исключает возможность простого механического избавления от фобии и её проявлений без усилий со стороны самого человека. Если симптом проявляется в жизни человека, то значит, он зачем-то нужен. Задача человека – не убрать его механически, а как раз разобраться, зачем он нужен, какую роль, смысл и значение имеет фобия, страх. Пытаясь убрать симптом, побороть страх механически, человек попадает в своеобразную «ловушку».

Работа психотерапевта – помочь человеку разобраться, приглашая клиента в исследовательскую позицию по отношению к себе. Изучается и тот контекст, в котором человек начинает бояться чего-либо, совместно изучаются и фантазии человека, которые лежат «за» страхом, и возможные последствия возникновения страха.

Ведь страх всегда адресован в будущее. Это наша проекция в будущее, это фантазия о том, что ещё не случилось, но что субъективно может произойти, и что повлечет за собой определенные для человека последствия.

Опыт показывает, что работа с фобиями редко бывает быстрой и краткосрочной. И часто требует не только включенности человека в процесс такой работы, но и готовности человека в какой-то момент существенно изменить свою жизнь. Это как на чашах весов – если человек «уберет» с одной чаши свою фобию, то чтобы сохранить баланс, ему нужно будет сделать что-то и с другой чашей.

Я считаю, что психотерапия – это то, чем следует заниматься либо серьезно, либо вовсе не стоит пробовать начинать заниматься. Психотерапия – не способ «поиграться». Я всегда готов поддерживать тех людей, которые выбирают «серьезный путь».